家里有精神分裂症患者总自言自语，家属到底该怎么办

说到精神分裂症自言自语，十个人里得有八个第一反应就是上网搜一搜。但搜出来的东西要么太泛，要么太旧，真正能用上的不多。这里结合实际项目经验，聊聊干货。 家里有精神分裂症患者总自言自语，家属到底该怎么办 具体来说，精神分裂症自言自语这类问题，现场见过不少。“他对着空气骂了一整晚，我该不该打断他？” 这是上个月一个家属在我后台留的言。她老公确诊精神分裂症三年，最近自言自语越来越频繁。她说自己快被逼疯了。 从实际操作来看，有人问：精神分裂症自言自语，是不是病情加重了？ 我说，不一定，你得先看他在跟谁说话。 换个角度看，有的患者是听到声音才回话，这叫幻听。有的就是自己嘟囔，脑子里想事情嘴上漏出来了。前者要调药，后者可能只是习惯。 别小看这个区别。你冲上去打断幻听，他可能连你一起骂。你打断习惯性嘟囔，他反而吓一跳。 落实到具体场景中，有人问：那怎么判断是哪种？ 我说，你拿手机录下来。别当面录，放兜里录。录完给医生听。 这里有个细节值得展开说，医生会问几个关键点：声音是男是女？在骂他还是命令他？一天出现几次？每次多久？ 这些细节比你说“他最近老自言自语”有用一百倍。 在此基础上，还有个土办法。你观察他自言自语时的手。手在比划、在躲、在捂耳朵，大概率是幻听。手插兜里、眼神发直，可能只是思维散漫。 这点很多人忽略了。家属光盯着嘴，不盯手。 除此之外，有人问：那要不要打断？ 我说，看情况。他要是越说越激动，摔东西、捶墙，你得打断。换话题、开电视、递杯水，都行。别直接说“你别说了”，那是火上浇油。 进一步说，他要是安安静静自己嘟囔，你别管。你管了，他反而觉得你不理解他。 说白了，自言自语本身不伤人，伤人的是你处理的方式。 回到实际问题上，这里说个行业妥协点。很多家属指望医生开个药，吃完就不自言自语了。没有这种药。 药物控制的是幻听和妄想。自言自语这个行为，有时候是剩下来的习惯。就像骨折好了，走路还是有点瘸。你得接受这个瘸。 搞清楚了这点，接下来就好理解了。有人问：那家属到底能做什么？ 我说，三件事。 具体来说，领先，记日记。每天记他自言自语的时间、时长、内容关键词。复诊时带给医生。比你说“他最近不太好”强。 第二，别争对错。他跟空气吵架，你别去评理。你说“那个声音是假的”，他跟你急，你说“我知道了”，他反而安静。 从实际操作来看，第三，管好药，漏一顿，可能三天都白吃。我见过一个家属，把药藏在酸奶里，患者喝了一个月才发现。这不对，但比不吃强。 有人问：那他自己知道自己在自言自语吗？ 换个角度看，我说，有的知道，有的不知道。知道的会躲起来说。不知道的当着人就说。 你千万别问他“你刚才跟谁说话”。他要么不承认，要么跟你翻脸。 落实到具体场景中，你就当没看见，该吃饭吃饭，该看电视看电视。 最后给你个具体的下一步。 这里有个细节值得展开说，下次他自言自语，你别打断。你坐旁边，拿张纸，记三样东西：几点开始、说了多久、手在干嘛。记满一周，挂个精神科复诊号。 医生问你话，你把纸递过去。比你说“他老自言自语”管用。 在此基础上，还有，你自己也得歇。找个家属群，进去吐吐槽。别一个人扛。 以上就是关于精神分裂症自言自语的一些实操经验。不同场景下可能会有差异，具体问题还是得具体分析。有拿不准的地方，多问多查总不会错。